Infecção de Tela Cirúrgica: Manejo e Conduta em Hérnia

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 48 anos é submetido a correção de uma hérnia inguinal com a colocação de uma tela de polipropileno. No sétimo dia de pós operatório ele retorna referindo febre 38,5ºC, hiperemia, abaulamento e saída de secreção purulenta na incisão cirúrgica. Ele está com frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 28 ipm e pressão arterial de 90 / 60 mmHg. Um ultrassom mostra uma coleção com gás envolvendo a tela e tecidos adjacentes. Após a ressuscitação volêmica a conduta adotada deve ser: 

Alternativas

1. A) Abertura dos pontos da incisão com drenagem percutânea e antibioticoterapia.
2. B) Antibioticoterapia endovenosa e observação clínica.
3. C) Drenagem guiada por ultrassom e antibioticoterapia.
4. D) Cirurgia com retirada da tela e desbridamento de todo tecido desvitalizado e antibioticoterapia.

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