Infecção de Sítio Cirúrgico: Patógenos Comuns e Prevenção

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024

Enunciado

Sobre as complicações cirúrgicas é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a pneumonia é a complicação respiratória mais comum no pós-operatório.
2. B) a mais comum causa de febre nas primeiras 48 horas de pós-operatório é a infecção do sítio cirúrgico.
3. C) o hematoma representa a mais benigna complicação pós-operatória.
4. D) as bactérias gram positivas são as mais presentes nas infecções de sítio cirúrgico
5. E) as infecções do sítio cirúrgico ocorrem mais comumente entre 2 e 3 dias após o procedimento cirúrgico.

Pérola Clínica

Infecção de sítio cirúrgico (ISC) → predomínio de bactérias Gram-positivas (Staphylococcus aureus).

Resumo-Chave

As infecções de sítio cirúrgico são frequentemente causadas por microrganismos da flora cutânea do paciente, sendo os cocos Gram-positivos, como o Staphylococcus aureus, os mais prevalentes. A profilaxia antibiótica visa cobrir esses patógenos.

Contexto Educacional

As complicações cirúrgicas representam um desafio significativo no pós-operatório, sendo as infecções de sítio cirúrgico (ISC) uma das mais prevalentes e com impacto considerável na morbimortalidade. As ISC são classificadas em superficiais, profundas e de órgão/espaço, e sua etiologia está intimamente ligada à flora microbiana da pele do paciente ou do órgão operado. A maioria das ISC é causada por bactérias Gram-positivas, com o Staphylococcus aureus sendo o agente etiológico mais comum, seguido por Staphylococcus epidermidis. Em cirurgias envolvendo o trato gastrointestinal, bactérias Gram-negativas e anaeróbios também podem estar envolvidos. A profilaxia antibiótica pré-operatória é fundamental e deve cobrir esses patógenos esperados. É importante diferenciar as causas de febre no pós-operatório. Nas primeiras 48 horas, a atelectasia pulmonar é a causa mais frequente. As ISC geralmente se manifestam a partir do terceiro ao quinto dia de pós-operatório. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado, incluindo drenagem e antibioticoterapia direcionada, são essenciais para um bom prognóstico.

Perguntas Frequentes

Quais são os patógenos mais comuns nas infecções de sítio cirúrgico?

Os patógenos mais comuns nas infecções de sítio cirúrgico são as bactérias Gram-positivas, especialmente o Staphylococcus aureus, que faz parte da flora cutânea normal do paciente.

Qual é a causa mais comum de febre nas primeiras 48 horas de pós-operatório?

A causa mais comum de febre nas primeiras 48 horas de pós-operatório é a atelectasia pulmonar, e não a infecção de sítio cirúrgico, que geralmente se manifesta mais tardiamente.

Quando as infecções de sítio cirúrgico geralmente se manifestam?

As infecções de sítio cirúrgico tipicamente se manifestam a partir do 3º ao 5º dia de pós-operatório, embora possam ocorrer mais cedo ou mais tardiamente dependendo do tipo de infecção e do paciente.

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