Prevenção de Infecção Cirúrgica: Degermação Pré-Operatória

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Pode-se afirmar que a medida que, com maior efetividade, diminui a taxa de infecção da ferida operatória é:

Alternativas

1. A) uso de propés na sala cirúrgica
2. B) realização de tricotomia 24 horas antes do procedimento
3. C) aplicação de campos plásticos adesivos
4. D) degermação com antisséptico no pré-operatório imediato

Pérola Clínica

Degermação da pele com antisséptico no pré-operatório imediato é a medida mais efetiva para ↓ infecção de sítio cirúrgico.

Resumo-Chave

A degermação da pele do paciente com um antisséptico adequado (como clorexidina ou iodopovidona) imediatamente antes da cirurgia é crucial. Essa prática reduz significativamente a carga microbiana na superfície da pele, diminuindo o risco de contaminação da ferida operatória.

Contexto Educacional

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das complicações mais comuns e onerosas da cirurgia, impactando negativamente a recuperação do paciente e aumentando os custos de saúde. A prevenção da ISC é multifatorial, envolvendo uma série de medidas pré, intra e pós-operatórias. Entre as diversas estratégias, a degermação da pele do paciente com um agente antisséptico no pré-operatório imediato é consistentemente demonstrada como a medida de maior efetividade na redução da taxa de ISC. Antissépticos como a clorexidina e a iodopovidona reduzem a carga microbiana da pele, diminuindo a probabilidade de contaminação da ferida durante o procedimento. Outras medidas, como o uso de propés (cuja eficácia é questionável), a tricotomia (que deve ser feita com tricotomizador elétrico e o mais próximo possível da cirurgia para evitar microlesões) e a aplicação de campos plásticos adesivos (que não demonstraram benefício consistente na redução de ISC), têm um impacto menor ou controverso em comparação com a antissepsia adequada da pele. A profilaxia antibiótica também é crucial, mas a pergunta foca em medidas de degermação.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da degermação da pele no pré-operatório?

A degermação da pele com antisséptico no pré-operatório imediato é fundamental para reduzir a flora microbiana transitória e residente na área cirúrgica, minimizando o risco de contaminação da ferida e subsequente infecção.

Por que a tricotomia não deve ser feita com muita antecedência?

A tricotomia (remoção de pelos) deve ser realizada apenas se os pelos interferirem no campo cirúrgico, e o mais próximo possível do horário da cirurgia, preferencialmente com tricotomizador elétrico, para evitar microlesões na pele que aumentam o risco de infecção.

Quais são os principais antissépticos utilizados na degermação cirúrgica?

Os antissépticos mais comuns e eficazes para a degermação cirúrgica são a clorexidina (alcoólica ou aquosa) e a iodopovidona (PVPI). A escolha depende da preferência institucional e das características do paciente.

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