Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
São fatores de risco para infecção da ferida operatória, EXCETO:
Curativo oclusivo por >48h NÃO é fator de risco para infecção de sítio cirúrgico.
O uso de curativos oclusivos por mais de 48 horas, desde que a ferida esteja limpa e seca, não é um fator de risco para infecção de sítio cirúrgico. Pelo contrário, pode até proteger a ferida de contaminação externa. Fatores como tabagismo, diabetes e uso de corticoides são bem estabelecidos como riscos.
A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das complicações pós-operatórias mais comuns e representa um desafio significativo na prática cirúrgica. Fatores de risco para ISC podem ser divididos em relacionados ao paciente e relacionados ao procedimento. Entre os fatores do paciente, destacam-se o tabagismo, que compromete a vascularização e a resposta imune; o diabetes mellitus, que afeta a cicatrização e a função dos neutrófilos; a obesidade; a desnutrição; e o uso de imunossupressores, como os corticoides. A prevenção da ISC envolve uma série de medidas pré, intra e pós-operatórias, incluindo preparo adequado da pele, profilaxia antibiótica, técnica cirúrgica asséptica e controle glicêmico. O manejo do curativo pós-operatório é crucial. Curativos oclusivos em feridas cirúrgicas limpas e fechadas primariamente, quando mantidos por mais de 48 horas, não aumentam o risco de infecção. Na verdade, eles podem proteger contra contaminação externa e promover um ambiente de cicatrização úmido, que é benéfico. Para residentes, a identificação e modificação dos fatores de risco pré-operatórios são essenciais para otimizar os resultados cirúrgicos. O controle rigoroso da glicemia em diabéticos, o incentivo ao cessar-tabagismo e a avaliação cuidadosa do uso de medicamentos imunossupressores são medidas importantes para reduzir a incidência de ISC e melhorar a recuperação do paciente.
Os principais fatores de risco para ISC incluem condições do paciente como diabetes mellitus descompensado, tabagismo, obesidade, desnutrição, imunossupressão (ex: uso de corticoides) e tempo cirúrgico prolongado.
O tabagismo compromete a oxigenação tecidual e a função imunológica, enquanto o diabetes descompensado prejudica a cicatrização e a resposta imune, ambos aumentando significativamente o risco de infecção.
Não, o uso adequado de curativos oclusivos em feridas limpas e secas, mesmo por mais de 48 horas, não aumenta o risco de infecção. Pelo contrário, pode proteger a ferida de contaminação externa e otimizar a cicatrização.
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