HSI - Hospital Santa Isabel (SE) — Prova 2019
A infecção cirúrgica pode ser definida como a infecção decorrente da manipulação cirúrgica ou aquela que requer tratamento cirúrgico para a sua resolução completa. Algumas infecções podem abranger ambas as categorias. Analise as proposições com V(Verdadeiro) ou F(falso). Em seguida, marque a alternativa correta. ( ) As infecções cirúrgicas caracterizam-se por elementos comuns: agnete infeccioso; hospedeiro suscetivel espaço fechado ou não perfundido. ( ) Infecção da ferida pós - operatória resulta da contaminação bacteriana durante ou após intervenção cirúrgica. ( ) A infecção da ferida pós - operatória classifica-se como superficial compromete a pele e o tecido celular subcutâneo; profunda, atingindo fáscias, aponeuroses ou planos musculares. ( ) Furúnculo surge com folículos pilosos infectatados, podendo ser múltiplo e recorrente, observando em adultos jovens e relacionado a alterações hormonais.
Infecção cirúrgica = agente + hospedeiro + espaço fechado/não perfundido. Classificação ferida: superficial (pele/subcutâneo), profunda (fáscia/músculo).
As infecções cirúrgicas dependem da interação entre agente infeccioso, hospedeiro e ambiente cirúrgico. A infecção de ferida operatória é classificada em superficial (pele e subcutâneo) e profunda (fáscia e músculos), sendo crucial para o manejo e prognóstico.
As infecções cirúrgicas representam uma complicação significativa em procedimentos operatórios, impactando a morbidade, mortalidade e custos hospitalares. Elas resultam da interação complexa entre o agente infeccioso, a suscetibilidade do hospedeiro e as condições do sítio cirúrgico, como a presença de espaços fechados ou tecidos mal perfundidos. A contaminação bacteriana pode ocorrer durante o ato cirúrgico ou no pós-operatório. A classificação da infecção de ferida operatória é fundamental para o diagnóstico e tratamento. As infecções superficiais envolvem apenas a pele e o tecido celular subcutâneo, enquanto as infecções profundas atingem estruturas mais internas como fáscias, aponeuroses e planos musculares. Essa distinção guia a escolha da abordagem terapêutica, que pode variar de drenagem local a reintervenção cirúrgica e antibioticoterapia sistêmica. O furúnculo, embora não seja uma infecção de sítio cirúrgico, é uma infecção comum de folículos pilosos, que pode ser múltipla e recorrente, frequentemente observada em adultos jovens e associada a alterações hormonais ou imunológicas. A prevenção de infecções cirúrgicas envolve uma série de medidas, incluindo profilaxia antibiótica adequada, técnica cirúrgica asséptica, controle glicêmico e manutenção da normotermia.
Uma infecção de sítio cirúrgico é definida pela presença de sinais inflamatórios (dor, calor, rubor, edema), secreção purulenta, febre ou isolamento de microrganismos do sítio operatório, ocorrendo dentro de 30 dias da cirurgia ou até um ano se houver implante.
É classificada em superficial (pele e tecido subcutâneo), profunda (fáscia e músculos) e de órgão/espaço. Essa classificação é crucial para guiar o tratamento (drenagem, debridamento, antibioticoterapia) e estimar o prognóstico, além de ser um indicador de qualidade hospitalar.
Os agentes variam conforme o tipo de cirurgia. Em cirurgias limpas, Staphylococcus aureus é comum. Em cirurgias contaminadas ou infectadas (envolvendo vísceras ocas), bacilos Gram-negativos entéricos (ex: E. coli, Klebsiella) e anaeróbios são frequentemente encontrados.
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