Infecção Cateter Diálise: Manejo e Complicações

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 30 anos de idade, com doença renal em fase terminal em tratamento dialítico, através de um cateter tunelado no ombro evolui com febre e dor lombar intensa. Ao exame, ela está desconfortável e diaforética, mas hemodinamicamente estável. Ela apresenta um sopro protossistólico suave, 2+ / 6+. O sítio do cateter está vermelho e quente, mas não há exsudato purulento. Ela se queixa de muita dor lombar. O exame neurológico é normal. Não há evidências de lesões de Janeway, nódulos de Osler ou manchas de Roth. A contagem de leucócitos é 16.700, com 12% de formas jovens. A avaliação imediata deve incluir todas as opções a seguir, exceto:

Alternativas

1. A) RM de medula lombar;
2. B) Remoção do cateter dialítico;
3. C) Ecocardiografia transtorácico;
4. D) Coleta de 2 amostras de sangue para hemocultura e, a seguir, vancomicina + cobertura para germes Gram-negativos;
5. E) Nenhuma das alternativas anteriores;

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