Infecção Puerperal: Fatores de Risco e Diagnóstico

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023

Enunciado

Em relação a Infecção puerperal, marque a opção INCORRETA:

Alternativas

1. A) A Infecção puerperal, também denominada de morbidade febril puerperal, caracteriza um quadro de infecção do trato genital, ocorrendo em qualquer momento entre a ruptura das membranas ou o trabalho de parto e o 42º dia após o parto
2. B) A cesariana é o principal fator de risco isolado para a infecção puerperal, sendo o risco 4,7 vezes maior quando a cesárea é realizada após início do trabalho de parto
3. C) A Infecção da episiotomia ou lacerações perineais são frequentes (mais de 10%) e geralmente ocorrem durante a primeira semana após o parto. Em alguns casos, podem apresentar sinais e sintomas em até três semanas depois
4. D) A endometrite puerperal é tipicamente uma infecção polimicrobiana, envolvendo aeróbios e anaeróbios do trato genital

Pérola Clínica

Infecção puerperal: infecção trato genital até 42º dia pós-parto; cesariana principal fator de risco.

Resumo-Chave

A infecção puerperal é uma complicação séria do pós-parto, com a cesariana sendo o principal fator de risco. É crucial reconhecer que infecções de episiotomia ou lacerações perineais, embora importantes, não são tão frequentes quanto a alternativa C sugere (>10%), sendo a incidência geralmente menor (1-5%).

Contexto Educacional

A infecção puerperal, também conhecida como morbidade febril puerperal, é uma complicação pós-parto definida pela infecção do trato genital que ocorre entre a ruptura das membranas ou o trabalho de parto e o 42º dia após o parto. É uma das principais causas de morbimortalidade materna, sendo crucial para residentes reconhecerem seus fatores de risco e manifestações. A cesariana é o principal fator de risco isolado, aumentando significativamente a chance de infecção, especialmente se realizada após o início do trabalho de parto. Outros fatores incluem trabalho de parto prolongado, ruptura prolongada de membranas, múltiplos exames vaginais, obesidade e diabetes. A endometrite puerperal é a forma mais comum de infecção, caracterizada por ser polimicrobiana, envolvendo bactérias da flora vaginal. O diagnóstico baseia-se em febre e dor abdominal, com útero doloroso à palpação. O tratamento envolve antibióticos de amplo espectro, cobrindo aeróbios e anaeróbios. É importante diferenciar de outras causas de febre puerperal, como mastite ou infecção urinária. A prevenção, com profilaxia antibiótica na cesariana, é fundamental para reduzir a incidência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para infecção puerperal?

O principal fator de risco isolado para infecção puerperal é a cesariana, especialmente quando realizada após o início do trabalho de parto, aumentando o risco em até 4,7 vezes.

Qual o período de ocorrência da infecção puerperal?

A infecção puerperal pode ocorrer em qualquer momento entre a ruptura das membranas ou o trabalho de parto e o 42º dia após o parto, caracterizando morbidade febril puerperal.

A endometrite puerperal é uma infecção polimicrobiana?

Sim, a endometrite puerperal é tipicamente uma infecção polimicrobiana, envolvendo tanto microrganismos aeróbios quanto anaeróbios do trato genital feminino.

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