Infecção por HPV: Diagnóstico, Fisiopatologia e Tratamento

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Luciana tem 26 anos, menarca aos 12 anos, multiplicidade de parceiros com queixa de prurido e lesões verrucosas na vulva. Ao exame ginecológico seu médico identifica múltiplas lesões verrucosas na vulva e seu preventivo realizado há 2 meses demonstra células escamosas atípicas (ASC) com coilocitose. A videocolposcopia visibiliza lesões acetobrancas e iodo negativas. De acordo com o quadro clínico e considerando a etiopatogenia da doença, marque a alternativa correta, quanto ao diagnóstico clínico e tratamento.I. O quadro clínico sugere ser uma IST causada pelo HPV, sendo as lesões vulvares causadas mais frequentemente pelos tipos 6 e 11 e as lesões no colo os HPVs 16 e 18. O tratamento dependerá do diagnóstico histopatológico.II. As evidências atuais demonstram que a maioria dos pacientes infectados pelo HPV que promovem o NIC 1, regride espontaneamente.III. HPV é um DNA vírus que se reprodução obrigatoriamente intracelular. Possui as regiões: precoce (early = genes E), tardia (late= genes L) e região regulatória contracorrente (URR). Os genes L codificam as proteínas do capsídeo viral e os genes E codificam as proteínas com funções reguladoras da atividade celular, destacando-se as oncoproteínas E6 e E7, que interferem com a função dos genes celulares supressores de tumores p53 e pRB.IV. A infecção clínica que se traduz pela presença do condiloma deve ser tratada de acordo com o tamanho e número de lesões. Os tipos de tratamento mais utilizados são com ácido tricloroacético a 70-80% para lesões pequenas. Lesões múltiplas ou "volumosas" deve ser tratada cirurgicamente.

Alternativas

1. A) Todas as alternativas estão corretas.
2. B) As afirmativas I, II e III estão corretas.
3. C) Apenas a afirmativa II, III e IV estão corretas.
4. D) Apenas a afirmativa III está correta.

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