Diarreia por Clostridioides difficile: Diagnóstico e Manejo

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025

Enunciado

Leia o trecho abaixo: Paciente de 70 anos, internado por pneumonia comunitária grave, recebe levofloxacino intravenoso. Após 48 horas, apresenta quadro de diarreia aquosa volumosa, dor abdominal difusa e sinais de desidratação. O exame físico revela abdome doloroso à palpação, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram leucocitose evidente, hipoalbuminemia e acidose metabólica leve. Considerando o histórico e os achados clínico-laboratoriais, assinale a alternativa que descreve a principal suspeita diagnóstica.

Alternativas

1. A) Hepatotoxicidade induzida por fluoroquinolonas, levando a colestase e má absorção.
2. B) Infecção por Clostridioides difficile, potencialmente associada à colite pseudomembranosa grave.
3. C) Síndrome de Stevens-Johnson com manifestação gastrointestinal atípica.
4. D) Isquemia mesentérica aguda devido ao uso de fluoroquinolonas em paciente idoso.
5. E) Pneumonia nosocomial com sepse abdominal secundária à aspiração.

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