Diarreia por Clostridioides difficile: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 62 anos, portador de doença de Alzheimer encontra-se internado para tratamento de pneumonia aspirativa há 14 dias, em uso de ceftriaxona e clindamicina. Há dois dias o paciente vem apresentando febre, diarreia, náuseas e dor abdominal. Exame físico: REG, desidratado+/4; FC: 112 bpm, PA: 100 x 54 mmHg; sem sopros. Abdome: dor à palpação profunda difusamente, com predomínio no andar inferior, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 11,3 g/dL; Ht: 36%; GB: 15.200/mm3 (Bastonetes 10%, neutrófilos segmentados 62%; linfócitos 28%); plaquetas: 203.000/mm3; creatinina: 1,6 mg/dL; proteína C reativa: 12,6 mg/dL (VR < 0,5 mg/dL). Considerando a hipótese mais provável, qual o exame diagnóstico mais adequado?

Alternativas

1. A) Tomografia de abdome. 
2. B) Parasitológico de fezes.
3. C) Colonoscopia. 
4. D) Pesquisa fecal de toxinas A e B.

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