*Clostridioides difficile*: Manejo da Colonização Assintomática

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Homem de 62 anos, com histórico de DPOC, internado há 7 dias por exacerbação grave e recebendo antibioticoterapia endovenosa (piperacilina-tazobactam). Durante a internação, o hospital implementou um protocolo de rastreamento de *Clostridioides difficile* em pacientes com mais de 5 dias de antibioticoterapia. O paciente não apresenta febre, dor abdominal ou alteração do hábito intestinal. O resultado do exame de pesquisa de toxinas A/B para *Clostridioides difficile* em amostra fecal é positivo. Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Iniciar vancomicina oral imediatamente e considerar a suspensão do antibiótico para pneumonia.
2. B) Suspender o piperacilina-tazobactam e iniciar metronidazol oral por 10 dias.
3. C) Não iniciar tratamento específico para *Clostridioides difficile*, mas reavaliar diariamente os sintomas gastrointestinais.
4. D) Coletar nova amostra de fezes para confirmação e, se positivo novamente, iniciar fidaxomicina oral.

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