Diarreia em UTI: Manejo da Infecção por Clostridioides difficile

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 30 anos apresenta TCE grave após acidente automobilístico. Há 20 dias encontra-se em ventilação mecânica, sob sedação e no segundo esquema de tratamento de pneumonia com piperacilina e tazobactan. Recebe dieta enteral em infusão contínua por 20h. Há 2 dias iniciou febre e diarreia, 8 episódios por dia com muco. Encontra-se estável hemodinamicamente, em desmame da ventilação mecânica. A melhor conduta, nesse caso, é:

Alternativas

  1. A) reduzir velocidade de infusão da dieta enteral, solicitar toxina A, coprograma, metronidazol VO e precaução para contato.
  2. B) jejum, cultura de fezes e da dieta, ciprofloxacino e metronidazol EV.
  3. C) infundir dieta para 12 horas e ampliar antibioticoterapia se constatada instabilidade hemodinâmica.
  4. D) trocar dieta enteral por fórmula hidrolisada, pesquisar focos infecciosos; trocar cateter central, associar vancomicina EV e observar diarreia.

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