UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Com relação às demandas de saúde na atenção primária à saúde (APS), relacionadas às doenças infecciosas e transmissíveis, julgue o item que se segue. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que um quarto da população mundial tenha infecção latente por tuberculose (ILTB), condição em que a pessoa, mesmo infectada, permanece saudável por anos, com imunidade parcial ao bacilo, sem apresentar sintomas, mas com transmissibilidade baixa do bacilo.
ILTB = Infectado, mas NÃO doente e NÃO transmissor.
A infecção latente por tuberculose (ILTB) caracteriza-se pela presença do bacilo no organismo sem atividade replicativa suficiente para causar sintomas ou permitir a transmissão.
A ILTB representa um reservatório global do Mycobacterium tuberculosis. Estima-se que cerca de 5-10% dos infectados desenvolvam a doença ativa ao longo da vida. O erro comum na questão é atribuir 'transmissibilidade baixa' à ILTB, quando na verdade ela é inexistente. O controle da tuberculose na APS depende tanto do tratamento dos casos ativos quanto da identificação e manejo correto da infecção latente.
Não. A pessoa com infecção latente por tuberculose (ILTB) possui o bacilo de Koch em estado de dormência, contido pelo sistema imunológico. Como não há replicação ativa nem eliminação de bacilos pelas vias aéreas (ausência de tosse ou aerossóis), a transmissibilidade é nula.
Na ILTB, o paciente é assintomático, a radiografia de tórax é normal e os exames microbiológicos (baciloscopia/cultura) são negativos, embora testes imunológicos (PPD ou IGRA) sejam positivos. Na Tuberculose Doença, há sintomas, alterações radiológicas e o paciente é capaz de transmitir o bacilo.
O tratamento da ILTB (quimioprofilaxia) visa prevenir a progressão para a forma ativa da doença, especialmente em indivíduos com maior risco de reativação, como imunossuprimidos, contatos recentes de casos bacilíferos e pacientes em uso de biológicos ou corticoides.
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