ILTB em HIV: Manejo de Contatos de Tuberculose Ativa

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2020

Enunciado

Marcela tem 38 anos, é engenheira, divorciada, e descobriu recentemente o diagnóstico de HIV. Ela mora com seu irmão Leandro há 2 anos. Em sua consulta inicial, Marcela fez diversos exames de acompanhamento, incluindo um PPD com resultado de 4mm. Ela está assintomática e iniciou sua terapia antirretroviral há 2 meses. Hoje, durante a consulta de acompanhamento, conta a seu médico que seu irmão Leandro descobriu que está com tuberculose e trouxe os exames que confirmam a doença. Sobre a indicação de tratamento para Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) para Marcela, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Marcela deve repetir o PPD em 8 semanas e, se houver aumento do valor do PPD, deve realizar ILTB.
2. B) O exame de escarro e radiografia de tórax devem ser solicitados por ser contato intradomiciliar e definirão qual o tratamento a ser seguido.
3. C) No caso de Marcela, contato intradomiciliar de paciente bacilífero, o valor de CD4 definirá se há necessidade de ILTB.
4. D) Marcela deverá iniciar o ILTB após exclusão de doença ativa, pois é contato intradomiciliar de paciente com confirmação laboratorial, independentemente do resultado da PT.
5. E) Se Marcela tiver uma Radiografia de tórax normal, CD4>350 células/mm3 e considerando o valor do PPD<5mm não se indica ILTB.

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