Manejo da ILTB em Pacientes Pré-Terapia Biológica

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 45 anos, portadora de artrite reumatoide, encontra-se em uso de prednisona e metotrexato sem controle adequado da doença. Está em avaliação para início de terapia imunobiológica com infliximabe. Foi solicitado rastreamento para tuberculose antes do início da medicação. Nega sintomas respiratórios, febre ou calafrios. Teste IGRA (ensaio de liberação de interferon-gama) para tuberculose reagente. As radiografias de tórax podem ser vistas a seguir: Qual é a conduta recomendada?

Alternativas

1. A) Rifampicina por 4 meses.
2. B) Rifampicina + Isoniazida por 6 meses.
3. C) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol por 2 meses, seguido de Rifampicina + Isoniazida por 4 meses.
4. D) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol por 2 meses, seguido de Rifampicina + Isoniazida por 7 meses.

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