Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2022
Fatores de risco de adoecimento pelo Mycobacterium tuberculosis são as doenças ou tratamentos imunossupressores, idade menor do que dois anos ou maior do que 60 anos, Diabetes mellitus e desnutrição. Sendo correto o item:
Aumentar rastreio e tratamento da ILTB em crianças <5 anos e PVHIV é chave para controle da TB.
O controle da tuberculose exige o aumento do rastreio, diagnóstico e tratamento da Infecção Latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB), especialmente em populações vulneráveis como crianças contatos menores de cinco anos e Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV), que têm maior risco de progressão para tuberculose ativa.
A tuberculose (TB) continua sendo um grave problema de saúde pública global, e o controle da doença depende não apenas do tratamento dos casos ativos, mas também da prevenção da progressão da Infecção Latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) para a doença ativa. A ILTB é caracterizada pela presença do bacilo no organismo sem manifestações clínicas ou radiológicas, mas com risco de reativação. Os desafios no controle da TB incluem a necessidade de aumentar o rastreio, diagnóstico e tratamento da ILTB, especialmente em populações de alto risco. Entre esses grupos, destacam-se as crianças contatos menores de cinco anos, que são particularmente vulneráveis a formas graves da doença, e as Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV), cuja imunossupressão as torna altamente suscetíveis à reativação da ILTB. A identificação e o tratamento desses indivíduos são estratégias custo-efetivas para reduzir a carga da doença. O diagnóstico da ILTB é feito principalmente por testes cutâneos (PPD) ou testes de liberação de interferon-gama (IGRA). O tratamento, geralmente com isoniazida por 6 ou 9 meses, ou esquemas mais curtos com rifapentina/isoniazida, visa eliminar os bacilos latentes e prevenir a progressão para a doença ativa. A adesão ao tratamento e a educação dos pacientes são fundamentais para o sucesso dessas intervenções, contribuindo significativamente para a erradicação da tuberculose.
Os principais fatores de risco incluem doenças ou tratamentos imunossupressores (como uso de corticoides, biológicos), idade menor que dois anos ou maior que 60 anos, Diabetes mellitus, desnutrição, tabagismo, alcoolismo e coinfecção por HIV. Esses fatores aumentam a chance de progressão da ILTB para tuberculose ativa.
Crianças menores de cinco anos que são contatos de casos de tuberculose ativa têm um risco elevado de desenvolver a doença, muitas vezes com formas graves como a tuberculose miliar ou meníngea. O rastreio e tratamento da ILTB nesse grupo são essenciais para prevenir a progressão e as complicações.
Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV) têm um risco significativamente maior de desenvolver tuberculose ativa devido à imunossupressão. O rastreio e tratamento da ILTB em PVHIV são estratégias prioritárias para reduzir a incidência de tuberculose ativa e melhorar a sobrevida desses pacientes, sendo parte integrante do cuidado.
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