Infecção Latente por Tuberculose: Diagnóstico e Tratamento em Imunossuprimidos

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente de sessenta anos de idade encontra-se em tratamento de artrite reumatoide, com programação de receber medicação imunobiológica. Realizou, a pedido do médico reumatologista, a prova tuberculínica (PPD), cujo resultado reator foi de 12 mm. Diante do resultado, ouviu de uma pessoa estranha que estava sentada na sala de espera e tinha PPD reator no antebraço que ela estava com tuberculose, precisaria de ficar isolada e teria de tomar quatro remédios por seis meses. Mesmo estando assintomática, sem tosse, sem expectoração, afebril e sem perda ponderal e tendo realizado radiografia de tórax recente, sem alterações pulmonares, ficou preocupada e procurou atendimento. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à análise do quadro e à conduta adequada a ser tomada para a paciente.

Alternativas

1. A) Deve permanecer em isolamento respiratório e iniciar tratamento, com duração de seis meses, para tuberculose doença, com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE).
2. B) Deve iniciar tratamento de tuberculose doença com RIPE, por ter PPD forte reator, porém não necessita de permanecer em isolamento.
3. C) Deve iniciar tratamento para infecção latente pelo M. tuberculosis, com duração de nove meses, com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
4. D) Deve iniciar tratamento para infecção latente, com duração de nove meses, pelo M.tuberculosis com isoniazida.
5. E) Deve iniciar o tratamento para infecção latente pelo M. tuberculosis, com duração de seis meses, com isoniazida e manter o isolamento respiratório.

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