PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025
Assinale a opção abaixo que é MAIS COMPATÍVEL com a tríade composta por: tenossinovite, lesões de pele vesiculopustulares e poliartralgia sem artrite purulenta:
Tenossinovite + Pústulas + Poliartralgia = Infecção Gonocócica Disseminada.
A infecção gonocócica disseminada (IGD) apresenta-se classicamente com a tríade de tenossinovite, lesões cutâneas e poliartralgia migratória, sendo uma urgência diagnóstica em adultos jovens.
A infecção gonocócica disseminada (IGD) resulta da disseminação hematogênica da Neisseria gonorrhoeae a partir de uma infecção mucosa primária (muitas vezes assintomática). É mais comum em mulheres, frequentemente ocorrendo logo após o período menstrual. A tríade clássica de tenossinovite (especialmente em punhos e tornozelos), dermatite (pápulas que evoluem para pústulas hemorrágicas) e poliartralgia é altamente sugestiva em pacientes sexualmente ativos.
A IGD pode se manifestar de duas formas: 1) Síndrome de tenossinovite-dermatite-poliartralgia (mais comum), caracterizada por febre, calafrios, múltiplas lesões cutâneas e inflamação de bainhas tendíneas; 2) Artrite purulenta localizada, que geralmente afeta uma ou duas grandes articulações sem lesões de pele.
Devem ser coletadas culturas (em meio Thayer-Martin) e testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) de todos os sítios de exposição (uretra/colo uterino, faringe e reto), além de hemoculturas e cultura do líquido sinovial se houver efusão.
O tratamento inicial é feito com Ceftriaxona 1g IV ou IM a cada 24 horas. Devido à alta taxa de coinfecção, deve-se associar tratamento para Chlamydia trachomatis (geralmente Azitromicina ou Doxiciclina).
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