Infecção de Cateter Venoso Central: Manejo Essencial

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 43 anos, está internado há 35 dias devido à ressecção intestinal extensa em uso de nutrição parenteral exclusiva. Fez uso pós-operatório de ceftriaxone e metronidazol por 5 dias e, desde então, está sem antibiótico. Há 3 horas apresentou temperatura de 38,5 ºC. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral; FC: 80 bpm; PA: 130x80 mmHg; perfusão periférica normal; ausculta pulmonar sem alterações; abdome flácido, indolor e com a ferida operatória sem sinais infecciosos. A inspeção do sítio do cateter encontra-se na imagem a seguir:Exames laboratoriais: ⦁ Hb: 10,2 g/dL ⦁ Leucócitos: 11.330/mm³⦁ PCR: 20 mg/L Solicitada coleta de hemocultura. Com base nessas informações, assinale qual é a conduta mais adequada neste momento. 

Alternativas

1. A) Manter cateter e iniciar anfotericina e vancomicina. 
2. B) Manter cateter e aguardar resultado da hemocultura. 
3. C) Retirar cateter e iniciar anfotericina e vancomicina. 
4. D) Retirar cateter e aguardar resultado da hemocultura. 

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