Infecções Congênitas Neonatais: Sinais e Diagnóstico

USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2019

Enunciado

Mãe jovem, 17 anos, chega preocupada à unidade de saúde com o seu RN com 10 dias de idade e informando que ele está com cor esbranquiçada nos lábios e amarelada na pele, além de chorar muito e não querer mamar há 3 dias. Urina de cor escura. Refere que não fez pré-natal, a criança nasceu por parto vaginal em casa, chorou logo e depois foi levada ao hospital, permaneceu por 1 dia tendo alta com orientações. Ao exame físico, nota-se que a criança se encontra em REG, irritada espontaneamente com exacerbação ao toque, pálida, ictérica, taquipneica, com saliva espessa, presença de petéquias disseminadas na pele e edema pré-tibial de leve intensidade. Abdome distendido, fígado palpável a 4 cm do apêndice xifoide e a 5 cm da RCD. Baço endurecido, palpável a 3 cm do RCE. Sem outros achados.Assinale a alternativa que contenha a afirmação CORRETA sobre o diagnóstico mais provável desse RN.

Alternativas

1. A) O conjunto de sinais sugerem uma doença sistêmica, provavelmente neoplásica.
2. B) Poder-se descartar a doença hemolítica grave, pois a presença de urina de cor escura sugere colúria.
3. C) O componente principal do acometimento sistêmico dessa criança é a insuficiência cardíaca congestiva secundária à anemia grave, pois, há taquipneia, hepatomegalia e edema pré-tibial.
4. D) O conjunto de manifestações indica que houve aquisição de infecção no período intrauterino, durante ou após o parto.

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