IAMSSST: Diagnóstico, Troponina e Estratificação de Risco

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 40 anos, tabagista, dislipidêmico e hipertenso foi admitido no centro de dor torácica com queixa de dor precordial em queimação com irradiação para MIE de moderada intensidade ( 7 em 10) há 1 hora. A dor foi desencadeada após relação sexual. O eletrocardiograma inicial revela sobrecarga ventricular esquerda e seriado sem alterações dinâmicas. As dosagens de troponina T ultrassensível (limite superior da normalidade = 14μg/mL) com valores colhidos com 0 horas da admissão, 3 horas e 6 horas foram 110, 121 e 135 μg/mL, respectivamente. Qual é o diagnóstico mais provável e o melhor exame para estratificação?

Alternativas

1. A) Infarto agudo do miocárdio sem supra ST – Cineangiocoronariografia direita + esquerda.
2. B) Angina instável – Cintilografia de perfusão miocárdica.
3. C) Hipertrofia ventricular esquerda secundária à HAS – Ecocardiograma transtorácico. 
4. D) Infarto agudo do miocárdio sem supra ST – Ecocardiograma estresse com dobutamina.

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