IAM de Parede Inferior e Obstrução de Coronária Direita

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

M.H.A., 61 anos, masculino, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de seu município por quadro de dor torácica intensa, com sensação de pressão e irradiando para mandíbula e membro superior esquerdo. Queixa-se de vontade de vomitar, enjôo intenso e muito suor, o quadro se iniciou há 25 minutos após desavença familiar. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabetes, atualmente em uso de atenolol 25 mg de 12/12 horas e metformina (XR) 500 mg de manhã e 1 gr a noite, tabagista 50 maços-ano. Nega etilismo. Paciente foi levado à sala de emergência. Ao exame clínico inicial encontra-se em regular estado geral, corado, acianótico, glasgow 15, sudoreico, fácies ansiosa; freqüência respiratória 22, saturação oxigênio 99%, pressão arterial 80 x 60 mmHg; propedêutica pulmonar, cardíaca, abdominal e de membros sem outras alterações significativas. Foi realizada uma glicemia capilar = 210 mg/dL e um eletrocardiograma que se encontra abaixo: Em relação a este paciente, espera-se encontrar mais provavelmente: 

Alternativas

  1. A) Obstrução de coronária direita.
  2. B) Obstrução de tronco de coronária esquerda.
  3. C) Obstrução de segunda coronária diagonal esquerda.
  4. D) Obstrução de coronária descendente anterior.

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