IAM Inferior e VD: Diagnóstico e Manejo da Hipotensão

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 45 anos de idade, com forte dor epigástrica há 40 minutos, náuseas, sudorese, com sensação de irradiação da dor para a região retroesternal e precórdio, deu entrada na Urgência com PA 80x50mmHg, FC 44bpm, pulsos presentes, estase jugular, ausência de B3 e ausculta pulmonar limpa. O ECG evidenciou IAM inferior com BAV total. Qual seria a conduta MAIS adequada até a estabilização da PA (além das condutas de rotina para IAM) e qual o diagnóstico definitivo? 

Alternativas

1. A) Nitrato endovenoso, ECG com 12 derivações e V4R e diagnóstico final de IAM de ventrículo direito.
2. B) Analgesia com Morfina, Nitrato IV, Atropina, marca-passo transvenoso e diagnóstico final de IAM de parede inferior.
3. C) Marca-passo transvenoso, expansão volêmica e diagnóstico de IAM de parede inferior. 
4. D) Analgesia cuidadosa com Morfina, ECG de 12 derivações e com V4R, expansão volêmica, marca- passo transvenoso e diagnóstico de IAM de parede inferior de VE e de VD.

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