IAM Inferior e VD: Manejo da Hipotensão e Choque

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 55 anos, hipertenso e tabagista, deu entrada no PA com queixa de desconforto epigástrico há uma hora. Ao exame físico, apresenta-se com PA: 80x50 mmHg, FC: 60 bpm, pálido e sudoreico, com pulsos filiformes, pulmões sem estertores, ausência de B3 ou sopros cardíacos. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm nas derivações D2, D3 e aVF. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Infarto inferior com repercussão hemodinâmica; iniciar infusão de dobutamina + noradrenalinda e avaliar V3R e V4R.
2. B) Infarto de ventrículo direito; iniciar infusão de volume com cristaloide e dobutamina.
3. C) Infarto de ventrículo direito; iniciar infusão de volume com cristaloide e noradrenalina. 
4. D) Infarto inferior com hipotensão arterial importante; iniciar infusão de volume com cristaloides e avaliar V3R e V4R.

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