Mecanismos de Bradicardia e Hipotensão no IAM Inferior

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025

Enunciado

Homem, 64 anos de idade, portador de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com dor torácica de início súbito, com 40 minutos de duração, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula. No exame físico, está diaforético, com PA: 160x100 mmHg e FC: 90 bpm. O eletrocardiograma revela supradesnível do segmento ST de 3 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Foi iniciado tratamento com ácido acetilsalicílico, clopidogrel e heparina.\nA equipe decide proceder a angioplastia primária, mas, durante o preparo para o cateterismo, o paciente desenvolve bradicardia (FC: 45 bpm), PA:80x50 mmHg e perda do nível de consciência.\n\nDiante do caso, especifique os mecanismos mais prováveis que podem explicar o quadro de bradicardia e hipotensão:

Alternativas

  1. A) Bloqueio do nó átrioventricular; reflexo de BezoldJarisch.
  2. B) Redistribuição de volume; insuficiência de ventrículo direito.
  3. C) Reflexo vasovagal; liberação abrupta de troponina.
  4. D) Hipocalemia; resposta inflamatória sistêmica.

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