IAM Inferior e VD: Manejo da Hipotensão e Conduta

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem 56 anos, HAS, DM de longa data, vem ao serviço com dor epigástrica, de forte intensidade, náuseas e sudorese fria. Ao EF: PA=80 x 40 mmHg, FC=88bpm, aparelho respiratório sem alterações, ritmo cardíaco regular sem sopros, ausência de edema. ECG demonstra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e AVF. Diante do quadro, a principal hipótese e conduta imediata é: 

Alternativas

1. A) Choque cardiogênico (IAM de parede anterior extenso), Noradrenalina 
2. B) Tromboembolismo pulmonar (TEP), com infarto pulmonar secundário, anticoagulação plena 
3. C) Infarto agudo do miocárdio de ventrículo direito, ECG com derivações V3R e V4R, AAS 300 mg e soro fisiológico. 
4. D) Choque cardiogênico (Angina instável de alto risco), trombólise química E) TEP maciço, trombólise. 

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