IAM em Idosos: Conduta e Cateterismo com Insuficiência Renal

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2015

Enunciado

Homem de 97 anos, procurou o pronto-socorro cardiológico devido a quadro de dor precordial típica e com duração maior que 30 minutos, ocorrido em repouso, há 24 horas. Foi atendido em hospital do interior onde permaneceu nestas 24 horas, chegando ao pronto-socorro cardiológico assintomático. O mesmo, é um indivíduo ativo, portador de hipertensão arterial, fibrilação atrial crônica e D.P.O.C. O ECG revelou isquemia subepicárdica em região lateral (v4,v5,v6) e redução de amplitude das ondas r. A Troponina elevou-se para 20 (normal até 0,12). Creatinina 1.8mg/dl. Qual a melhor Conduta? 

Alternativas

1. A) Angioplastia primaria.
2. B) Cateterismo durante internamento.
3. C) Não fazer cateterismo devido à idade e função renal.
4. D) Usar prasugrel associado à aspirina considerando a idade do paciente.

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