IAM com Choque Cardiogênico: Manejo e Revascularização

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018

Enunciado

Homem 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, é admitido no serviço de emergência com queixa de dor precordial referida de forte intensidade, iniciada há duas horas, com irradiação para região escapular ipsilateral, associada com náuseas, vômitos e sudorese fria. Relata tabagismo e etilismo social. Paciente com histórico de TCE (traumatismo cranioencefalico) recente em virtude de queda da escada, após episódio de sincope súbita Desde então apresenta episódios esporádicos de confusão mental. Exame físico: orientado, com palidez cutâneo mucosa, acianótico e com dispneia leve. PA = 80/40 mmHg e FC = 70 bpm, Saturação de Oxigênio 88%. Ausculta cardíaca com RCR em 2T, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. O ECG apresentava o padrão eletrocardiográfico abaixo: Além da administração de oxigênio inalatório e AAS, está indicado:

Alternativas

1. A) Oferecer nitrato sublingual e realizar ECG avaliando V3R e V4R.
2. B) Betabloqueador e heparinização plena.
3. C) Clopidogrel e angioplastia coronariana percutânea primária.
4. D) Ticagrelor e trombolitico.

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