IAM com Supra ST: Tratamento e Contraindicações Essenciais
FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2020
Enunciado
Em relação à paciente relatada na questão anterior responda. Quanto ao tratamento e de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a resposta incorreta.Enunciado da questão anterior: Mulher de 65 anos, diabética, é avaliada no Centro de Dor Torácica do HB com queixa de dor precordial em queimação, há 1 hora, de moderada intensidade, irradiada para o membro superior esquerdo e desencadeada ao repouso. Ao exame físico apresenta PA: 85 x 55 mmHg, FC: 105 BPM. O ECG mostrou supradesnível do segmento ST de 1,5 mm nas derivações V2-V3 e 1 mm em V4.
Alternativas
A) O ácido acetil salicílico (AAS) é o único antinflamatório indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM, exceto nos casos de contraindicação, como alergia, ou sangramento interno ativo.
B) Nitratos estão contraindicados na presença de hipotensão arterial, uso prévio de sildenafil nas últimas 24 horas ou tadalafila nas últimas 48 horas.
C) Pacientes com contraindicação para o uso precoce dos betabloqueadores devem ser excluídos para uso dessa terapia na prevenção secundária.
D) A utilização de betabloqueador endovenoso deve ser feita com critério após resultado do estudo COMMIT que mostrou um subgrupo de pacientes que evoluiu com choque cardiogênico após a administração de betabloqueador endovenoso.
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