Um paciente de 48 anos, portador de hipertensão e diabetes apresenta-se no pronto atendimento com queixa de dor torácica intensa com início há 5 horas. Ele refere que a dor tem características opressiva com irradiação para ambos os membros, que piora ao esforço mínimo e tem discreto alívio ao repouso. O eletrocardiograma realizado encontra-se abaixo: Qual a melhor conduta imediata?
Alternativas
A) Solicitar marcadores de necrose miocárdica, caso elevados encaminhar para cateterismo cardíaco.
B) Encaminhar imediatamente para terapia de reperfusão, sendo preferível a angioplastia primária, caso disponível.
C) Como já se passaram mais de 4 horas e meia do início da dor, não há mais benefício no uso de terapia de reperfusão primária, sendo indicado o tratamento clínico.
D) Existe indicação para realização de prova funcional, preferencialmente cintilografia do miocárdio nas próximas 24 horas.
E) Como o ECG apresenta bloqueio de ramo esquerdo, devemos solicitar se o paciente possui algum exame antigo para então definir a conduta.
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