IAMCSST: Diagnóstico e Manejo Urgente para Residentes

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 55 anos foi trazido à emergência 2 horas após o início de dor torácica na região precordial, com quadro associado a náuseas, vômitos e diaforese. Informou ser tabagista e ter história familiar de morte súbita (pai aos 50 anos). O eletrocardiograma está reproduzido a seguir: Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta mais adequada?

Alternativas

  1. A) Dissecção da aorta; realizar angiotomografia computadorizada de tórax.
  2. B) Embolia pulmonar; realizar angiotomografia computadorizada de tórax.
  3. C) Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; administrar AAS, clopidogrel, enoxaparina e estatina, e realizar monitorização cardíaca contínua.
  4. D) Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; realizar coronariografia imediata com vistas a angioplastia primária.
  5. E) Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST - Solicitar dosagem de troponina e, conforme o resultado, realizar cateterismo cardíaco.

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