IAMCSST: Escolha da Reperfusão e Tempos Críticos

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 68 anos chegou à emergência do Hospital de Marechal Floriano com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de do segmento ST na parede inferior. Clinicamente, apresentava-se estável hemodinamicamente em Killip I. Os sintomas haviam iniciado há 60 minutos, não possui contra-indicação ao uso de trombolítico. Qual a estratégia de tratamento mais adequada, considerando-se o tempo de transferência para o centro de referência para hemodinâmica estima-se ser de cerca de 150 minutos?

Alternativas

1. A) Encaminhar o paciente imediatamente ao centro capacitado para realização de angioplastia primária.
2. B) Administrar metade da dose do trombolítico preconizada para IAM com supra de ST e encaminhar o paciente para estratégia de angioplastia facilitada.
3. C) Utilizar inibidor de IIb/IIa e encaminhar o paciente para estratégia de angioplastia facilitada.
4. D) Por ser o IAM de baixo risco para complicações, tratar o paciente sem estratégia de reperfusão, evitando-se os riscos do uso de trombolítico em local com poucos recursos ou os riscos de transporte.
5. E) Administrar trombolítico imediatamente, com posterior estratificação coronariana invasiva.

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