IAMCSST: Conduta na Lesão de Artéria Descendente Anterior

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, é admitido no hospital com queixa de dor torácica retroesternal, em aperto, com irradiação para o braço esquerdo e o pescoço, iniciada há uma hora. Sinais vitais: pressão arterial: 160 x 90 mmHg; frequência cardíaca: 90 bpm; saturação O₂: 96%; temperatura: 36,5 oC. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. O eletrocardiograma realizado na admissão revelou supradesnivelamento do segmento ST em V2-V4, e a troponina está elevada. O paciente recebeu tratamento medicamentoso inicial recomendado. O cateterismo revelou lesão única de 99% no terço médio da artéria descendente anterior (DA).A conduta correta a ser realizada nesse momento consiste em

Alternativas

1. A) realizar tratamento clínico otimizado com IECA, betabloqueadores e estatinas, sem necessidade de revascularização.
2. B) indicar revascularização cirúrgica imediata devido à localização e à importância da lesão coronariana.
3. C) observar clinicamente e definir conduta após 24 horas da admissão, com base na curva de troponina e nas alterações do ecocardiograma.
4. D) realizar angioplastia coronariana com implante de stent em artéria descendente anterior.

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