IAMCSST Pós-Fibrinólise: Quando Indicar ICP de Resgate?
HA - Hospital das Américas / Complexo Américas - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2017
Enunciado
Idosa de 69 anos procurou hospital com queixa de mal-estar, dispneia, sudorese e desconforto na mandíbula. Em avaliação inicial foi realizado ECG que demonstrou supra do segmento ST das seguintes derivações DII, DIII e AVF, esse apresentava 2 mm acima da linha de base. Foi proposto tratamento com fibrinolítico químico, devido a questões de tempo e logística hospitalares. Em seguida do tratamento emergencial, você foi chamado a opinar a respeito da próxima conduta a ser tomada sobre o caso dessa paciente, sendo que você defendeu como ADEQUADO o contido em uma das alternativas. Indique-o.
Alternativas
A) A transferência para um centro terciário apto para a aplicação da intervenção coronária percutânea primária não é recomendada a todos pacientes após a fibrinólise química que estiverem evoluindo em condição clínica mediana.
B) Em pacientes que persistem os sintomas, evidências de isquemia miocárdica, deve-se proceder de imediato à intervenção coronária percutânea primária de resgate.
C) Caso a paciente evolua com estabilidade clínica após a submissão à fibrinólise intravenosa, recomenda-se a efetivação de cinecoronariografia somente após 1 semana de evolução.
D) Caso a paciente evolua com estabilidade clínica após a submissão à fibrinólise intravenosa, recomenda-se a efetivação de cinecoronariografia somente após 3 dias de evolução.
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