IAM com Supra de ST: Reperfusão e Manejo Inicial

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 59 anos, diabética, hipertensa e com hipotireoidismo, refere dor precordial opressiva de início súbito há 1 hora. Ao exame físico: PA 130 × 90 mmHg, FC 88 bpm e estertores crepitantes no terço inferior de ambos os hemitórax. O eletrocardiograma foi realizado 5 minutos após a admissão, e o INR é de 1,8. Apesar da qualidade limitada da imagem, o ECG permite identificar alterações isquêmicas agudas compatíveis com supradesnivelamento do segmento ST em derivações da parede inferior. Diante desse caso, qual é o diagnóstico eletrocardiográfico e qual conduta deve ser tomada entre as alternativas abaixo?

Alternativas

  1. A) IAM com supra de parede inferior, iniciar terapia antitrombótica e trombólise imediatamente;
  2. B) IAM com supra de parede anterior, encaminhar angioplastia primária percutânea imediatamente;
  3. C) IAM com supra de parede anterior, instituir "MONA", iniciar terapia com heparina e encaminhar para angioplastia primária;
  4. D) IAM com supra inferior, iniciar terapia antirombótica, nitrato sublingual e encaminhar angioplastia primária percutânea imediatamente;
  5. E) Nenhuma das anteriores

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