IAMCSST: Conduta de Urgência e Revascularização Primária

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso procurou a emergência com queixas de desconforto retroesternal em aperto há doze horas. Seu exame físico era normal, exceto por leve sudorese, com PA = 140 x 80 mmHg. ECG de admissão mostrou supradesnivelamento do segmento ST em V2 a V4. Os resultados de troponina ainda não estão disponíveis, pois ocorreu um problema técnico no laboratório. Assim que chegou, foi tratado com aspirina e nitrato sublingual, com melhora da queixa álgica. Qual a conduta neste momento? 

Alternativas

1. A) Enquanto aguarda o resultado da troponina, iniciar betabloqueador, heparina e estatina.
2. B) Medicar com betabloqueador, estatina e heparina e acionar o grupo de hemodinâmica de plantão para realizar angioplastia percutânea de urgência.
3. C) Indicar uso de trombolítico imediatamente e, após 24 horas, iniciar heparina.
4. D) Como a pressão está controlada, iniciar apenas heparina e estatina, enquanto aguarda os resultados laboratoriais.
5. E) Solicitar ecocardiograma para avaliar a hipótese diagnóstica de pericardite.

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