IAM Killip IV: Diagnóstico e Conduta no Choque Cardiogênico

CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 63 anos, com sobrepeso (IMC = 30), tabagista de longa data, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia é acordado às 3h da manhã com forte dor torácica à esquerda que irradia para o pescoço. Em uso de losartana 25mg/dia, metformina 850mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Ele é admitido no hospital de refrência com PA =86x45mmHg, FC = 42bpm, SpO2 = 90% em ar ambiente, com FR = 42 irpm, turgência jugular visível a 45º, sonolento e com diaforese. Tendo em vista o quadro clínico, qual a opção que melhor correlaciona a principal opção diagnóstica com a terapia correta?

Alternativas

1. A) Dissecação de aorta torácica tipo C de Stanford. Paciente precisa de uma colocação de endoprótese de urgência.
2. B) IAM Killip IV. Paciente precisa de cineangiocoronariografia.
3. C) Dissecação de aorta torácica tipo A de Stanford e tamponamento cardíaco. Paciente precisa de drenagem pericárdica de urgência.
4. D) IAM Killip II. Paciente precisa de morfina e oxigenioterapia.

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