IAM Inferolateral Dorsal: Diagnóstico Eletrocardiográfico

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

Um homem com 50 anos de idade, ao ser atendido em um Serviço de Emergência, refere desconforto torácico descrito como sensação de aperto, com início há cerca de 90 minutos, sem fatores de alívio. Questionado a respeito da localização da dor, o paciente coloca a mão fechada sobre o lado esquerdo do peito. Informa, ainda, que o desconforto teve início após ter subido escadas, tendo evoluído também com náuseas, palidez cutâneo-mucosa e sudorese fria. O paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, estando em uso regular de enalapril - 20 mg/dia, de sinvastatina - 20 mg/dia e de ácido acetilsalicílico - 100 mg/dia. Durante o atendimento, foi realizado eletrocardiograma, cujo resultado está reproduzido a seguir.Nessa situação, qual é o diagnóstico mais provável e o que se espera encontrar na curva enzimática do paciente no momento de sua chegada?

Alternativas

1. A) Angina variante de Prinzmetal; troponina e CPK-MB positivas.
2. B) Angina instável; marcadores de necrose miocárdica negativos.
3. C) Infarto agudo do miocárdio inferolateral dorsal; mioglobina positiva.
4. D) Infarto agudo do miocárdio de parede lateral alta; elevações séricas de mioglobina e CK-MB.

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