IAM com BRE Novo: Diagnóstico e Tratamento de Emergência

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2018

Enunciado

Homem de 45 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, em tratamento irregular com Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) e tabagista de 20 cigarros/dia há 20 anos, é admitido na emergência com intensa dor precordial opressiva, sudorese e náuseas, de início súbito há duas horas. Ao exame físico, presenta-se ansioso, sudorético, bulhas cardíacas arrítmicas, com FC 112bpm, PA 190x100mmHg, T 36ºC, FR 18ipm, pulmões limpos, abdome e membros sem particularidades. O ECG revelou ritmo sinusal, extrasístoles ventriculares com períodos de salvas e com bloqueio de ramo esquerdo. Trazia ECG realizado dois meses antes, que era normal. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento mais adequados, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Trata-se de Infarto Agudo do Miocárdio e o tratamento consiste em administrar Aspirina, Nitroglicerina intravenosa (IV), Heparina intravenosa, betabloqueador e controle da dor com Morfina intravenosa.
2. B) O diagnóstico é de Infarto Agudo do Miocárdio e o tratamento deverá ser feito com Aspirina, Nitroglicerina IV, Heparina IV, betabloqueador, controle da dor com Morfina IV, Trombolítico e Lidocaína.
3. C) O diagnóstico é de Infarto Agudo do Miocárdio e a terapêutica mais adequada é administração de Oxigênio, Aspirina, Heparina IV contínua, betabloqueador, controle da dor com Morfina IV e Nifedipina.
4. D) O diagnóstico é de Angina Instável e o tratamento consiste em administrar Aspirina, Heparina IV, Nitroglicerina sublingual e Nifedipina.

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