IAM de Parede Inferior: Diagnóstico e Manejo da Coronária Direita

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 45 anos, professor universitário, maratonista competidor frequente e sem fatores de risco para doença arterial coronária, muito estressado no trabalho, perdeu a esposa há poucos dias em acidente automobilístico. Refere dor intensa (8/10) retroesternal, sem irradiação, que persiste há duas horas. Recebeu de vizinho por via sublingual 1 comprimido de dinitrato de isossorbida há cerca de uma hora. Exame físico: FC = 50 bpm, rítmico, PA = 80/60 mmHg. Precórdio sem frêmitos ou sopros e sem estertores crepitantes pulmonares. ECG da entrada no hospital (ver figura). Qual é o diagnóstico mais provável ?

Alternativas

1. A) Infarto agudo do miocárdio com oclusão da coronária direita.
2. B) Síndrome de ""takotsubo"" (""coração partido"") com coronárias normais.
3. C) ""Coração de atleta"" com repolarização ventricular precoce.
4. D) Pericardite aguda com derrame pericárdico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.