Anatomia e Inervação da Esclera: Revisão para Residentes

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Com relação à esclera é correto afirmar:

Alternativas

1. A) As fibras colágenas esclerais são menores e menos espessas do que as da córnea
2. B) A porção anterior da esclera é inervada pelos nervos ciliares posteriores longos
3. C) Quando muito espessada e pouco hidratada a esclera tende a tornar-se translúcida
4. D) A espessura da esclera junto à inserção dos músculos retos é maior do que no equador do globo ocular

Pérola Clínica

Esclera anterior = inervada pelos ciliares posteriores longos; posterior = pelos ciliares posteriores curtos.

Resumo-Chave

A esclera é avascular e composta por colágeno irregular; sua inervação é dividida entre ramos longos (anterior) e curtos (posterior) dos nervos ciliares.

Contexto Educacional

A esclera constitui os cinco sextos posteriores da túnica fibrosa do globo ocular. Sua principal função é manter a forma do olho e proteger as estruturas internas. É uma estrutura relativamente acelular e avascular, recebendo nutrição principalmente da episclera e da coróide subjacente. A hidratação escleral é de cerca de 65 a 70%. Diferente da córnea, que se torna opaca quando edemaciada, a esclera pode tornar-se translúcida se ficar excessivamente desidratada ou se houver afinamento patológico (como na escleromalácia), permitindo a visualização do pigmento uveal subjacente (aparência azulada).

Perguntas Frequentes

Como é dividida a inervação da esclera?

A inervação sensorial da esclera provém dos nervos ciliares. A porção posterior é suprida pelos nervos ciliares posteriores curtos, enquanto a porção anterior (incluindo a região do limbo e episclera anterior) é suprida pelos nervos ciliares posteriores longos, que são ramos do nervo nasociliar (V1).

Qual a diferença entre o colágeno da esclera e o da córnea?

Embora ambos sejam compostos principalmente por colágeno tipo I, na córnea as fibras são uniformes em diâmetro e organizadas em lamelas paralelas, o que garante transparência. Na esclera, as fibras têm diâmetros variados e são organizadas de forma irregular e entrelaçada, o que confere opacidade e resistência mecânica.

Onde a esclera é mais fina e mais espessa?

A esclera é mais espessa no polo posterior (cerca de 1.0 a 1.3 mm) próximo ao nervo óptico. Ela se torna progressivamente mais fina em direção ao equador, atingindo sua espessura mínima (cerca de 0.3 mm) imediatamente atrás das inserções dos músculos retos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.