Inervação Cutânea da Mão: Nervos Ulnar, Mediano e Radial

SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025

Enunciado

Sobre o sistema nervoso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A palma da mão é inervada pelo nervo ulnar na regido hipotenar, o 5° dedo e a metade ulnar do 4° dedo. A area restante é inervada pelo mediano e o nervo radial provê inervação cutânea de parte do dorso da mão.
2. B) A palma da mão é inervada pelo radial que provê inervação cutânea de parte da palma da mão. O dorso da mão é inervado pelo nervo ulnar na região hipotenar, o 5º dedo e a metade ulnar do 4º dedo.
3. C) A palma da mão é inervada pelo nervo mediano na região hipotenar, o 5º dedo e a metade ulnar do 4º dedo. A área restante é inervada pelo axilar e o nervo musculocutâneo que provê inervação de parte do dorso da mão.
4. D) A palma da mão é inervada pelo nervo ulnar, radial e mediano, sendo que a região dorsal é inervada apenas pelo nervo mediano.
5. E) A palma da mão é inervada pelo nervo radial na região tenar, o 5º dedo e a metade radial do 4º dedo. A área restante é inervada pelo nervo ulnar e o nervo cubital provê inervação também da palma da mão.

Contexto Educacional

A inervação cutânea da mão é um tópico fundamental na anatomia e neurologia, essencial para o diagnóstico topográfico de lesões nervosas periféricas. A mão é ricamente inervada por ramos terminais dos nervos ulnar, mediano e radial, derivados do plexo braquial. Compreender a distribuição exata desses nervos é crucial para residentes, pois permite localizar com precisão a área de uma lesão e prever déficits sensitivos e motores. O nervo ulnar inerva a região hipotenar, o quinto dedo e a metade ulnar do quarto dedo na palma da mão, além de uma porção correspondente no dorso. O nervo mediano é responsável pela inervação da região tenar e da superfície palmar do polegar, indicador, médio e metade radial do quarto dedo, estendendo-se às pontas dorsais desses dedos. Já o nervo radial, através de seu ramo superficial, inerva a maior parte do dorso da mão, incluindo o dorso do polegar, indicador, médio e metade radial do quarto dedo, até as falanges proximais. A avaliação da sensibilidade cutânea da mão é uma etapa importante no exame neurológico. Lesões em cada um desses nervos produzem padrões distintos de perda sensitiva e fraqueza muscular, permitindo ao clínico identificar o nervo afetado. Por exemplo, a síndrome do túnel do carpo afeta o nervo mediano, enquanto a "mão em garra" pode ser um sinal de lesão do nervo ulnar. O conhecimento detalhado dessas distribuições é vital para o diagnóstico diferencial e o planejamento terapêutico em diversas condições clínicas.

Perguntas Frequentes

Quais são as áreas específicas da palma da mão inervadas pelo nervo mediano?

O nervo mediano inerva a região tenar da palma da mão e a superfície palmar do polegar, indicador, médio e metade radial do dedo anelar. Ele também provê inervação para as pontas dorsais desses mesmos dedos.

Qual a principal função do nervo radial na inervação da mão?

O nervo radial, através de seu ramo superficial, é o principal responsável pela inervação sensitiva da maior parte do dorso da mão, incluindo o dorso do polegar, indicador, médio e metade radial do dedo anelar, estendendo-se até as falanges proximais.

Como diferenciar clinicamente uma lesão do nervo ulnar de uma lesão do nervo mediano na mão?

Uma lesão do nervo ulnar causaria perda de sensibilidade na região hipotenar, 5º dedo e metade ulnar do 4º dedo, além de fraqueza nos músculos intrínsecos da mão (exceto os da região tenar). Uma lesão do nervo mediano resultaria em perda de sensibilidade na região tenar, 1º, 2º, 3º e metade radial do 4º dedo na palma, e fraqueza nos músculos tenares e flexores dos dedos.

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