Indução de Parto em Gestação de 41 Semanas: Conduta e Bishop

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma gestante de 24 anos, primigesta, com 41 semanas de idade gestacional confirmada por ultrassonografia realizada com 8 semanas, comparece à maternidade para avaliação devido à idade gestacional avançada. Ela nega comorbidades prévias, queixas urinárias ou perda de líquido amniótico. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 115x75 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm. A altura uterina é de 35 cm e a dinâmica uterina está ausente. A cardiotocografia basal é classificada como Categoria I, demonstrando boa vitalidade fetal. Ao realizar o toque vaginal, o examinador observa que o colo uterino está em posição posterior, com consistência firme, apresentando 1 cm de dilatação e aproximadamente 20% de esvaecimento. O polo cefálico fetal encontra-se alto e móvel, posicionado no plano -3 de De Lee. A paciente nega qualquer cirurgia uterina prévia. Com base nesse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Realizar o amadurecimento cervical com misoprostol 25 mcg por via vaginal.
2. B) Iniciar a indução do trabalho de parto com ocitocina 2 mUI/min em bomba de infusão.
3. C) Indicar a interrupção da gestação por via alta (cesariana) imediata.
4. D) Promover o preparo de colo uterino através do uso de sonda de Foley intracervical.

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