Indução de Parto em Pacientes com Cesárea Anterior

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Camila, 31 anos, secundigesta com uma cesárea prévia há 4 anos por apresentação pélvica, encontra-se com 41 semanas de gestação em acompanhamento de pré-natal de baixo risco. Ela manifesta o desejo de tentar parto vaginal após cesárea (TOLAC). Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, normotensa, com dinâmica uterina ausente e batimentos cardiofetais de 144 bpm, rítmicos. Ao toque vaginal: dilatação de 1 cm, apagamento de 20%, consistência firme, posição posterior e altura da apresentação em De Lee -3. Considerando o quadro clínico e o desejo da paciente, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Iniciar a indução com ocitocina em bomba de infusão contínua.
2. B) Induzir o trabalho de parto com misoprostol 25 mcg por via vaginal.
3. C) Indicar parto operacional (cesárea) por colo desfavorável e cicatriz prévia.
4. D) Realizar o preparo de colo com método mecânico (sonda de Foley).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.