Gestação Pós-Termo: Indução do Parto com Colo Imaturo

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025

Enunciado

Gesta I para 0, 38 anos de idade, IG 41,3 semanas, sem comorbidades procura a Triagem da Maternidade e relata que a data provável do parto foi ultrapassada e vem para solicitar uma cesariana. A gestação é bem datada, com DUM e USG Obstétrica de 1º trimestre compatíveis com amenorreia referida. Exame Obstétrico: Altura uterina: 36 cm, BCF: 140 BPM (quadrante inferior esquerdo), dinâmica uterina ausente. Ao toque: Colo grosso, posterior, pérvio para 02 cm, apresentação cefálica, plano -4 DeLee, bolsa das águas íntegra. USG: Feto em apresentação cefálica, dorso à esquerda, Indice de Líquido Amniótico 10,2 cm, Peso fetal estimado 3.500 g. Cardiotografia Basal evidenciou Categoria I (ACOG). Diante desse quadro clínico, qual melhor conduta:

Alternativas

1. A) Conduta expectante até a 42ª semanas, orientação sobre os sinais de parto e reavaliação em 02 dias.
2. B) Impossibilidade de aguardar o trabalho de parto espontâneo, internação e resolução por cesariana.
3. C) Descolamento das membranas, após concordância da paciente, orientação e reavaliação com 02 dias e aguardar até 42 semanas.
4. D) Internação e preparo do colo com misoprostol na dose 25 mcg via vaginal a cada 6 horas e oportunamente, introdução de ocitocina.
5. E) Realizar amniotomia para avaliação do líquido amniótico, para descartar possibilidade de mecônio e iniciar preparo do colo com misoprostol na dose 25 mcg via vaginal a cada 6 horas e oportunamente, introdução de ocitocina.

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