IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025
Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos fármacos associados às seguintes descrições:_____ 1: Este medicamento é um potente inibidor da ciclooxigenase-1 (COX-1), reduzindo a síntese de prostaglandinas, sendo especialmente indicado em crises agudas de gota devido à sua ação anti-inflamatória de rápida resposta.______ 2: Este fármaco inibe ambas as isoformas da ciclooxigenase (COX-1 e COX-2) de forma não seletiva, possuindo uma longa meia-vida que o torna ideal para condições inflamatórias crônicas como artrite reumatoide e osteoartrite.As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:
Indometacina → potente inibidor COX-1, gota aguda; Piroxicam → inibidor COX-1/COX-2 não seletivo, longa meia-vida.
A escolha do AINE depende da seletividade pela COX e da meia-vida. Indometacina é preferida em crises agudas de gota pela potência e rápida ação na COX-1. Piroxicam, com sua longa meia-vida e inibição não seletiva, é mais adequado para condições inflamatórias crônicas que requerem dosagem única diária.
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são uma classe de medicamentos amplamente utilizada para dor, inflamação e febre. Sua ação principal é a inibição das enzimas ciclooxigenase (COX-1 e COX-2), que são responsáveis pela síntese de prostaglandinas, mediadores inflamatórios. A compreensão da seletividade e da farmacocinética de cada AINE é crucial para a escolha terapêutica adequada, minimizando efeitos adversos e maximizando a eficácia. A COX-1 é constitutiva e está envolvida na proteção da mucosa gástrica, função renal e agregação plaquetária, enquanto a COX-2 é induzida em processos inflamatórios. A Indometacina é um potente inibidor não se seletivo da COX, com particular eficácia na inibição da COX-1, o que a torna ideal para crises agudas de gota devido à sua rápida e intensa ação anti-inflamatória. Já o Piroxicam, também um inibidor não seletivo, destaca-se por sua longa meia-vida, permitindo uma dosagem única diária, o que é vantajoso para o tratamento de condições inflamatórias crônicas como artrite reumatoide e osteoartrite. Para residentes, é fundamental associar o perfil farmacológico do AINE (seletividade, meia-vida) à condição clínica do paciente. A escolha errada pode levar a falha terapêutica ou a efeitos adversos graves, como sangramento gastrointestinal (inibição da COX-1) ou eventos cardiovasculares (inibição seletiva da COX-2). A Indometacina é um exemplo clássico de AINE para gota aguda, enquanto o Piroxicam é um bom exemplo para condições crônicas que exigem manutenção da ação anti-inflamatória.
A Indometacina é um potente inibidor não seletivo da ciclooxigenase (COX), com maior afinidade pela COX-1. É especialmente indicada para crises agudas de gota, espondilite anquilosante e osteoartrite, devido à sua rápida e potente ação anti-inflamatória.
O Piroxicam inibe ambas as isoformas da ciclooxigenase (COX-1 e COX-2) de forma não seletiva e possui uma meia-vida longa, permitindo uma única dose diária. Isso o torna adequado para o manejo de condições inflamatórias crônicas como artrite reumatoide e osteoartrite, onde a manutenção da supressão inflamatória é necessária.
Inibidores não seletivos da COX (como Indometacina e Piroxicam) bloqueiam tanto COX-1 quanto COX-2, oferecendo potente anti-inflamação, mas com maior risco de efeitos gastrointestinais (devido à inibição da COX-1 protetora). Inibidores seletivos da COX-2 (como Celecoxibe) têm menor risco gastrointestinal, mas podem aumentar o risco cardiovascular.
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