Asma Infantil: Critérios Maiores do Índice Preditivo

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2021

Enunciado

Em relação a asma qual o critério abaixo é considerado um critério MAIOR no índice preditivo para o diagnóstico da doença:

Alternativas

  1. A) Rinite alérgica.
  2. B) Sibilância fora dos episódios de IVAS.
  3. C) Primo com asma.
  4. D) Diagnóstico de dermatite atópica.
  5. E) Eosinofilia > 4%.

Pérola Clínica

Índice Preditivo de Asma (API) → Dermatite atópica é um critério MAIOR para asma persistente em crianças.

Resumo-Chave

O Índice Preditivo de Asma (API) é uma ferramenta útil para identificar crianças pequenas com sibilância recorrente que têm maior risco de desenvolver asma persistente. O diagnóstico de dermatite atópica é um dos critérios maiores, refletindo a forte associação entre atopia e o desenvolvimento de asma.

Contexto Educacional

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças em todo o mundo. Em crianças pequenas com sibilância recorrente, o diagnóstico de asma pode ser desafiador. O Índice Preditivo de Asma (API) foi desenvolvido para ajudar a identificar quais dessas crianças têm maior probabilidade de desenvolver asma persistente na idade escolar, permitindo uma intervenção mais precoce e um manejo mais adequado. O API é composto por critérios maiores e menores. Os critérios maiores refletem uma forte predisposição atópica e incluem: história parental de asma, diagnóstico médico de dermatite atópica e sensibilização a aeroalérgenos. A dermatite atópica é um marcador importante da marcha atópica, que frequentemente precede o desenvolvimento de asma e rinite alérgica. Os critérios menores, por sua vez, incluem: sensibilização a alérgenos alimentares, eosinofilia periférica > 4%, sibilância que ocorre fora dos episódios de infecção viral, sibilância que perturba o sono e sibilância que requer broncodilatadores. Uma criança é considerada API positivo se tiver sibilância frequente no primeiro ano de vida e pelo menos um critério maior ou dois critérios menores. A aplicação do API é crucial para o prognóstico e para guiar as decisões terapêuticas, especialmente em relação à introdução de corticosteroides inalatórios. Compreender esses critérios é fundamental para residentes e pediatras no manejo da sibilância infantil e na prevenção da progressão para asma persistente.

Perguntas Frequentes

O que é o Índice Preditivo de Asma (API) e para que serve?

O API é uma ferramenta utilizada para prever o risco de uma criança com sibilância recorrente desenvolver asma persistente na idade escolar. Ele combina critérios maiores e menores para estratificar esse risco.

Quais são os outros critérios maiores do Índice Preditivo de Asma?

Além da dermatite atópica diagnosticada por médico, os outros critérios maiores são: história parental de asma e sensibilização a aeroalérgenos (teste cutâneo positivo ou IgE específica).

Quais são os critérios menores do API?

Os critérios menores incluem: sensibilização a alérgenos alimentares, eosinofilia periférica > 4%, sibilância sem resfriados, sibilância que atrapalha o sono e sibilância que requer broncodilatadores.

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