HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2020
Dos métodos contraceptivos listados a seguir, qual apresenta o menor desempenho de acordo com o Índice de Pearl, ou seja, menor eficácia do método contraceptivo?
Menor eficácia contraceptiva (maior Índice de Pearl) entre os listados = DIU de cobre (comparado aos hormonais).
O Índice de Pearl mede a taxa de falha de um método contraceptivo por 100 mulheres-ano de uso. Entre os métodos listados, o DIU de cobre, embora altamente eficaz, geralmente apresenta um Índice de Pearl ligeiramente maior que os métodos hormonais combinados ou apenas com progestagênio, quando comparados em estudos de uso típico.
O Índice de Pearl é uma das medidas mais utilizadas para avaliar a eficácia de métodos contraceptivos, expressando o número de falhas (gestações) por 100 mulheres-ano de uso. É importante diferenciar a eficácia teórica (uso perfeito) da eficácia de uso típico (uso real, que inclui falhas do usuário). Entre os métodos contraceptivos, há uma ampla variação na eficácia. Métodos hormonais combinados (pílulas orais, anel vaginal, injetáveis mensais) e pílulas apenas com progestagênio são altamente eficazes, especialmente com o uso correto. Sua ação principal é a inibição da ovulação, além de alterações no muco cervical e endométrio. O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre é um método de longa duração e alta eficácia, agindo principalmente pela liberação de íons de cobre que são espermicidas e inflamatórios para o endométrio, impedindo a fertilização e a implantação. Embora muito eficaz, em comparação com os métodos hormonais listados na questão, o DIU de cobre pode apresentar um Índice de Pearl ligeiramente maior no uso típico, o que o torna a resposta correta para a questão que busca o método com menor desempenho (maior Índice de Pearl) entre as opções apresentadas.
O Índice de Pearl é uma medida da eficácia de um método contraceptivo, calculada como o número de gestações indesejadas por 100 mulheres-ano de uso. Um índice menor indica maior eficácia. É calculado pela fórmula: (Número de gestações / Total de meses de exposição) x 1200.
Os métodos contraceptivos com os menores Índices de Pearl (maior eficácia) são os de longa ação reversível (LARCs), como implantes subdérmicos e DIUs hormonais, seguidos pelos DIUs de cobre. A esterilização cirúrgica (laqueadura e vasectomia) tem a menor taxa de falha.
Ambos são altamente eficazes. O DIU hormonal (com levonorgestrel) geralmente tem um Índice de Pearl ligeiramente menor que o DIU de cobre, especialmente no uso típico, devido à sua ação hormonal que suprime a ovulação e/ou espessa o muco cervical, além do efeito local.
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