SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
No eletrocardiograma, o Índice de Morris, definido como o produto da duração da fase negativa da onda P em V1 pela amplitude da mesma onda de pelo menos 40 mseg x mm está relacionado com
Índice de Morris (P em V1 > 40 mseg x mm) → Sobrecarga Atrial Esquerda.
O Índice de Morris é um critério eletrocardiográfico para sobrecarga atrial esquerda, caracterizado por uma onda P bifásica em V1, onde a porção negativa é proeminente, refletindo o atraso na despolarização do átrio esquerdo.
O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta diagnóstica fundamental na cardiologia, permitindo a identificação de diversas alterações estruturais e funcionais do coração. A avaliação das ondas P é crucial para identificar sobrecargas atriais, que podem ser indicativas de patologias cardíacas significativas e preditoras de eventos adversos, como arritmias. O Índice de Morris é um critério eletrocardiográfico específico para o diagnóstico de sobrecarga atrial esquerda. Ele se baseia na análise da onda P na derivação V1, onde a despolarização atrial é frequentemente bifásica. Um índice positivo, definido como o produto da duração da fase negativa da onda P em V1 pela sua amplitude sendo igual ou superior a 40 mseg x mm, reflete um atraso na ativação do átrio esquerdo. A identificação da sobrecarga atrial esquerda por meio do Índice de Morris e outros critérios (como a P mitrale em DII) é importante para o diagnóstico precoce de condições como valvopatias mitrais, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, que podem levar à dilatação e hipertrofia do átrio esquerdo. O reconhecimento dessas alterações no ECG orienta a investigação etiológica e o manejo adequado do paciente.
O Índice de Morris é calculado multiplicando a duração da fase negativa da onda P em V1 (em milissegundos) pela sua amplitude (em milímetros). Um valor igual ou superior a 40 mseg x mm é considerado positivo.
A sobrecarga atrial esquerda pode indicar patologias cardíacas subjacentes, como doença valvar mitral, hipertensão arterial sistêmica ou disfunção ventricular esquerda, e está associada a um risco aumentado de fibrilação atrial e eventos tromboembólicos.
Além do Índice de Morris, outras alterações incluem a onda P entalhada e alargada em DII (P mitrale), com duração maior que 0,12 segundos, e a deflexão terminal negativa da onda P em V1 com duração e amplitude aumentadas.
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