SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023
Lactente com 12 meses de idade, masculino, é levado para avaliação de rotina na consulta de puericultura com pediatra. A mãe está muito preocupada, pois tem muitos casos de obesidade na família e acha que o seu filho está "muito gordinho". O exame físico não apresentou alterações. Peso=12kg; Comprimento=75cm.Considerando a curva de Índice de Massa Corporal por idade contida na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, qual a classificação dessa criança?
Lactente com IMC entre P85 e P97 = Sobrepeso (OMS).
A classificação nutricional em crianças é feita pelo IMC por idade. Para lactentes, um IMC entre o percentil 85 e 97 é classificado como sobrepeso, conforme as curvas da OMS.
A avaliação nutricional em lactentes e crianças é um componente crucial da puericultura. Diferentemente dos adultos, onde o IMC tem pontos de corte fixos, em pediatria, o Índice de Massa Corporal (IMC) é interpretado em relação à idade e ao sexo da criança, utilizando curvas de crescimento padronizadas, como as da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou do CDC. Essa abordagem permite identificar desvios no crescimento que podem indicar desnutrição, risco de sobrepeso, sobrepeso ou obesidade. Para a classificação nutricional, os percentis do IMC por idade e sexo são utilizados: eutrofia (peso adequado) geralmente está entre P3 e P85; risco de sobrepeso entre P85 e P97; sobrepeso entre P85 e P97; e obesidade acima de P97. É fundamental que o pediatra saiba plotar corretamente os dados antropométricos na Caderneta da Criança e interpretar os resultados para fornecer orientações adequadas aos pais. A identificação precoce de sobrepeso ou obesidade na infância é vital, pois essas condições estão associadas a um maior risco de doenças crônicas na vida adulta, como diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardiovasculares. O manejo envolve aconselhamento nutricional, promoção de atividade física e, em alguns casos, encaminhamento para especialistas, visando a prevenção de complicações a longo prazo e a promoção de hábitos de vida saudáveis.
Pela OMS, o sobrepeso em lactentes é classificado quando o Índice de Massa Corporal (IMC) por idade e sexo está entre o percentil 85 e o percentil 97.
As curvas de crescimento específicas consideram as variações fisiológicas do crescimento infantil, permitindo uma avaliação nutricional precisa e a identificação precoce de desvios, como sobrepeso ou desnutrição.
Obesidade em crianças é diagnosticada quando o IMC por idade e sexo está acima do percentil 97 (ou +2 escores Z). Obesidade grave é acima do percentil 99,9 (ou +3 escores Z).
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